Uus, kaugelearenenud rinnavähi raviks loodud innovaatiline teraapia on osutunud tõhusaks ka haiguse varases staadiumis. Kliinilised uuringud näitavad, et see raviviis võib oluliselt parandada patsientide elulemust ja vähendada haiguse taastekke riski.
Abematsiklibi ehk Verzenio kliiniline uuring
Ravimifirma Lilly Oncology kolmanda faasi kliiniline uuring tõestas, et ravim abematsiklib, mida turustatakse nime all Verzenio, võib vähendada haiguse taastekke tõenäosust patsientidel, kelle varajases staadiumis rinnavähk on juba levinud lümfisõlmedesse.
Uuring kestis lausa seitse aastat ning kogutud andmed, kuigi veel mitte retsenseeritud, esitatakse meditsiinikogukonnale ja antakse teaduslikule hindamisele.
„Need tulemused kinnitavad, et Verzenio on uus ravistandard suure riskiga rinnavähiga patsientidele, kellel vähk on levinud lümfisõlmedesse. See suurendab vajadust tagada, et kõik sobilikud patsiendid saaksid seda ravimit,“ rõhutab Lilly Oncology president Jacob Van Naarden.
Verzenio kasutuselevõtt ja levinumad rinnavähi vormid
Verzenio sai esmakordselt USA Toidu- ja Ravimiameti (FDA) heakskiidu 2017. aastal kaugelearenenud või metastaseerunud, hormoonretseptoritele (HR) tundliku rinnavähi raviks.
Selline vähivorm moodustab ligikaudu 70–80% kõigist rinnavähi juhtudest. Selle tüübi kasvajad kasvavad hormoonidega seotud protsesside mõjul, mistõttu on ravi suunatud just nende mehhanismide mõjutamisele.
Ainuüksi möödunud aastal tõi ravim ettevõttele üle viie miljardi dollari tulu, mis kinnitab, et seda kasutatakse laialdaselt ja patsiendid ravimit usaldavad.
Ravimi kasutuse laiendamine varajasele rinnavähile
2023. aastal laiendas FDA varasemate kliiniliste uuringute tulemuste põhjal Verzenio kasutusnäidustusi ning lubas sellega ravida ka varajase staadiumi rinnavähki patsientidel, kellel on kõrge haiguse taastekke risk. Uusimad uuringutulemused kinnitavad seda otsust veelgi tugevamalt.
Kahekordne toimemehhanism: koos hormoonravidega
Verzenio toimib kahekordse mehhanismi kaudu ning seda kasutatakse koos hormoonraviga (endokriinteraapiaga). Endokriinteraapia vähendab või blokeerib hormoonretseptorite mõju, samal ajal kui Verzenio pidurdab ensüüme, mis vastutavad rakkude jagunemise eest. Nii vähendatakse vähirakkude paljunemisvõimet.
Uuring rohkem kui 5000 patsiendiga
Üle viie tuhande patsiendi hõlmanud uuring näitas, et kaheaastane kombineeritud ravi Verzenio ja hormoonteraapiaga andis oluliselt paremaid tulemusi kui ainult hormoonravi. Patsiendid elasid kauem ning üldine elulemus paranes märkimisväärselt – see on üks keskseid eesmärke varases rinnavähiravis.
Uuringus jälgiti patsiente, kellel esines kõige sagedasem rinnavähi tüüp: hormoonretseptoritele tundlik, kuid HER2-negatiivne (HR+ HER2-) vähk. Kuigi seda vormi peetakse üldiselt hästi kontrollitavaks, oli uuringus osalenutel vähk juba levinud lümfisõlmedesse, mis tähendas neile kõrget taastekke riski.
Võrdlus agressiivsema rinnavähi vormiga
Võrdluseks: kolmikkordselt negatiivne rinnavähk (triple negative), mille puhul kasvajal puuduvad östrogeeni-, progesterooni- ja HER2-retseptorid, on üks agressiivsemaid rinnavähi vorme. HR+ HER2- tüüp on seevastu üldiselt paremini ravitav, kuid levinud staadiumis püsib märkimisväärne ägenemisoht.
Põhieesmärgid varase rinnavähi ravis
Eksperdid rõhutavad, et varajase rinnavähi ravi peamine eesmärk ei ole üksnes haiguse peatamine, vaid ka taastekke ennetamine ja eluea pikendamine. Uued uuringutulemused näitavad, et Verzenio annab statistiliselt usaldusväärse eelise, mis tugevdab veelgi selle mainet tõhusa ravistandardina.
Jacob Van Naarden märgib, et üldise elulemuse paranemine vaid kaheaastase ravi tulemusena on erakordselt tähtis. See rõhutab ravimi erilisust ja olulisust patsientidele, kellel on kõrge risk haigestuda uuesti.
Oluline verstapost rinnavähiravis
Seitsme aasta pikkune uuring näitas selgelt, et Verzenio võib olla mitte ainult lisand, vaid oluline osa raviskeemist kõrge riskiga varajase rinnavähi patsientidel.
See avastus annab rohkem lootust tuhandetele inimestele üle maailma ning tähistab tähtsat sammu meditsiiniteaduse arengus. Õigesti valitud teraapia ei pea üksnes haigust pidurdama, vaid aitab tagada ka pikaajalise elukvaliteedi – ja just see on iga ravi tähtsaim eesmärk.
